目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考依据.方法 回顾分析某院2010年1月～2012年6月ICU呼吸机相关性肺炎患者痰液标本分离出的病原菌,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行检测.结果 ICU呼吸机相关性肺炎患者223株病原菌中,革兰阴性杆菌176株(78.9％),主要是鲍曼不动杆菌56株(25.1％),肺炎克雷伯菌30株(13.5％),铜绿假单胞菌23株(10.3％)；革兰阳性球菌37株(16.6％),主要是金黄色葡萄球菌,且均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)；真菌10株(4.5％),全部为白色假丝酵母菌.头孢哌酮/舒巴坦耐药率＜10.7％,可作为洽疗革兰阴性杆菌经验性用药的选择.万古霉素敏感率100％,仍是治疗革兰阳性球菌特别是MRSA的首选药物.其他抗菌药物均存在不同程度耐药.结论 ICU中VAP病原菌以革兰阴性杆菌为主,并呈现多重耐药现象,开展病原菌耐药性的动态监测,根据结果合理选择抗菌药物,降低VAP病死率.
作者：杜红丽；高志红；胡景玉
来源：现代预防医学 2013 年 40卷 23期
