目的：探讨结核性脑膜炎患者呼吸道感染的临床特点，为临床医师选择使用抗菌药物预防医院感染提供依据。方法分析138例结核性脑膜炎呼吸道感染患者的临床资料、病原菌分布及耐药特点，数据采用SPSS 15．0统计软件进行处理。结果138例患者痰液培养出病原菌92株，培养阳性率为66．67％，其中革兰阴性菌80株占86．96％，革兰阳性菌6株占6．52％，真菌6株占6．52％；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌检出33株最多，占35．87％，其次为铜绿假单胞菌17株占18．48％，肺炎克雷伯菌15株占16．30％，大肠埃希菌8株占8．70％；革兰阳性菌均为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢哌酮／舒巴坦耐药率低，均＜13．00％；金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感，对苯唑西林耐药率高；6株白色假丝酵母菌对氟康唑耐药率为32．00％，对两性霉素B敏感。结论结核性脑膜炎患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌对头孢哌酮／舒巴坦较为敏感，提示临床医师在治疗过程中对难治性感染可选用头孢哌酮／舒巴坦。
作者：邱英梅；徐亮；熊莉；周璞；肖慧华
来源：中华医院感染学杂志 2016 年 3期
