目的 分析常熟地区铜绿假单胞菌医院感染的耐药情况与感染危险因素,为临床预防与抗感染治疗提供依据.方法 针对2010年1月-2013年12月常熟地区三家市级医院从临床标本中分离的铜绿假单胞菌临床感染特点及耐药性进行回顾性分析,统计数据以SPSS19.0进行处理分析.结果 临床分离的1 155株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占86.3％ (997/1 155).科室分布以重症监护病房(ICU)为主,占56.3％ (650/1 155),其次为神经外科、神经内科和呼吸内科,分别占17.8％、10.1％和6.8％.多重耐药铜绿假单胞菌检出率为41.7％,对阿米卡星(19.0％)、左氧氟沙星(32.9％)、亚胺培南(34.2％)和哌拉西林/舒巴坦(33.5％)耐药率保持相对敏感,对氨曲南和庆大霉素的耐药率达到了50％以上.多重Logistic回归分析显示广谱抗菌、侵入性治疗和病情危重为获得性铜绿假单胞菌医院感染的独立危险因素.结论 常熟地区临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药情况较严重,应加强区域性铜绿假单胞菌耐药性监测.严格执行各种有创置管、机械通气等无菌操作,提高医护人员医院感染认识度是预防医院感染的重要措施.临床抗感染治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物.
作者：宛传丹；周金保；马月琴；邹学军
来源：现代预防医学 2015 年 42卷 1期
