目的 探讨乙型肝炎肝硬化并发肝硬化性心肌病(CCM)的影响因素,防止并发肝硬化性心肌病.方法 采用病例对照研究,严格按照病例和对照的纳入和排除标准,随机抽取2008年7月-2013年12月在河北联合大学附属医院和唐山市传染病院收住院的乙型肝炎肝硬化并发CCM的患者96例组成病例组;选择同期住院的乙型肝炎肝硬化患者96例作为对照.采用面对面问卷方式填写调查表.结果 多因素非条件Logistic回归分析显示:影响乙型肝炎肝硬化并发CCM有显著性统计学意义的9个变量如下:手术(OR=3.281,95%CI:2.342~ 10.217)、运动(OR=7.651,95%CI:3.201~13.574)、情绪紧张(OR =4.013,95% CI:1.957 ~ 3.650)、使用某些肝毒性药物(OR=3.754,95%CI:2.365~8.257)、出血(OR=5.362,95%CI:2.184~12.487)、腹水(OR=6.312,95% CI:2.018~9.236)、感染(OR=10.301,95%CI:3.010~17.314)、饮酒(OR=3.525,95%CI:2.878~ 9.232)、使用核苷类抗病毒药物(OR=0.275,95%CI:0.075 ~ 0.327).结论 手术(肝移植、外科门体分流术、经颈静脉肝内门体分流术)、运动、情绪紧张、使用某些肝毒性药物、出血、腹水、感染、饮酒是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的危险因素;使用核苷类抗病毒药物是影响乙型肝炎肝硬化发生CCM的保护因素.
作者:杨艳红;张国顺;王国立;刘斌;李立文;尚华;付慧杰;石永兴;郑彩娟
来源:现代预防医学 2015 年 42卷 13期