目的 了解凉山州布拖县艾滋病毒-I型(HIV-1)耐药基因突变情况,优化抗病毒治疗(ART)方案,提高治疗效果.方法 采用反转录式聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测2008、2010、2012年三年ART后病毒学失败患者的HIV-1耐药基因型.结果 截至2012年12月凉山州布拖县累计治疗艾滋病(AIDS)患者1 755人,检测HIV-1病毒载量(VL)1 324次人,HIV-1 VL＜50拷贝/ml者为25.4％ (336/1 324),VL51～1 000拷贝/ml者为16.3％(216/1 324),VL＞1 000拷贝/ml为58.3％ (772/1 324),三年有218例进行了耐药基因突变检测,获得可用序列148例,其中未检出耐药突变者为42.6％ (63/148),发生耐药突变者为57.4％ (85/148).非苷类反转录酶抑制剂(NNRTI),蛋白酶抑制剂(PI)和核苷和核苷酸类反转录酶抑制剂(NRTI)相关的耐药基因突变率分别为33.8％(50/148)、33.1％ (49/148)、10.8％ (16/148).NNRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是K103N/KN (47.1％)、Y181C/CY (10.3％)、Y188FY/C/L/CY (10.3％)、G190AG/A(8.8％);PI相关的耐药基因突变位点前3位的是T71V/AT/AV (67.2％)、L10IL (20.0％)、L33IL(3.6％);NRTI相关的耐药基因突变位点前3位依次是M184V(33.3％)、T69N/S/AT (19.0％)、D67N(9.5％)、G333E(9.5％).结论 凉山州布拖县抗病毒治疗后病毒学失

作者：杨成彬；杨文；秦光明；苏玲；阿力拉曲；朱正德

来源：现代预防医学 2015 年 42卷 16期