目的 分析泸州市50岁以上接受艾滋病抗病毒治疗患者中发生病毒学失败的耐药影响因素和耐药特征,为抗病毒治疗提供参考,提高治疗成功率.方法 对2021年泸州市50岁以上接受艾滋病抗病毒治疗且病毒学失败的患者进行HIV-1基因型耐药检测,采用统计学Logistic回归分析病毒学失败患者耐药发生的影响因素,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 共招募575研究对象,成功获得序列550例(95.65％),其中281例(51.09％)耐药.多因素Logistic回归分析发现,病程为艾滋病患者是HIV感染者的1.49倍(95％CI:1.04～2.61);治疗前CD4+T淋巴细胞计数为＞200个/μl组是≤200个/μl组的0.68倍(95％CI:0.47～0.97);治疗时间≥36个月是治疗时间＜12个月的1.96倍(95％CI:1.06～3.64);感染CRF08 BC亚型毒株是CRF07 BC亚型毒株的1.71倍(95％CI:1.11～2.65).耐药突变位点核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)中的M184V/I和非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)中的K103N、V179D/E、V106M检出率较高.结论 泸州市50岁以上艾滋病病毒学失败患者耐药率较高,耐药突变状况复杂多样.其中病程、基线CD4+T淋巴细胞计数、治疗时间和感染毒株亚型是发生耐药的影响因素,只有及时检测,及时调整治疗方案,才能减少耐药率的发生.
作者：许文平；袁丹；余明；艾雨；刘小红；刘春梅
来源：预防医学情报杂志 2023 年 39卷 10期
