目的 探讨重症手足口病(HFMD)并发神经源性肺水肿(NPE)的主要危险因素,为其早期识别、及时治疗提供参考依据.方法 应用Meta分析对国内外1990-2014年关于重症HFMD并发NPE危险因素的研究文献进行综合分析,经异质性检验,分别采用固定效应模型和随机效应模型进行相对危险度(OR值)合并,计算其95％可信区间(95％CI),并进行敏感性分析及发表偏倚评估,筛选重症HFMD并发NPE的危险因素.结果 共纳入研究文献14篇,病例(重症HFMD并发NPE,NPE) 568例,对照(重症HFMD) 1321例.NPE危险因素的合并OR值及95％CI分别为:嗜睡3.12 (1.94～5.00)、呕吐3.85 (2.04 ～ 7.25)、肢体震颤8.12 (2.33 ～28.33)、不典型皮疹5.44 (3.35 ～ 8.84)、血压增高或降低7.56 (3.25～ 17.57)、心动过速16.33 (8.55～31.20)、毛细血管充盈时间(CRT＞5s) 6.22 (2.87～13.50)、呼吸节律改变19.10 (4.74～76.90)、高血糖(≥8.30 mmol/L) 8.25 (4.26～ 15.95).结论 皮疹不典型的重症HFMD患儿出现嗜睡、呕吐、心动过速、毛细血管充盈时间延长、血压增高或降低、呼吸节律改变以及血糖增高是NPE发生的危险因素.
作者：冯慧芬；赵秋民；朱光
来源：现代预防医学 2015 年 42卷 21期
