目的 探讨皮损不典型的重症手足口病的临床特点、治疗和转归.方法 回顾分析2010年1-5月无典型皮损的重症手足口病24例的临床资料.结果 24例中,男17例,女7例.其中3例肠道病毒71型(EV71)阳性首诊时未见皮损,仅表现为口腔疱疹2例,仅表现为臀部皮疹3例,仅表现为手掌皮疹5例,仅表现膝盖皮疹2例,同时累及手足臀9例.皮疹较为稀疏或出疹部位不典型,均有发热,平均持续6～7 d,神经系统受累24例,肺出血4例.病原学检测:24例咽拭子标本EV71阳性13例,CoxA16阳性2例,其它肠道病毒阳性3例.24例大便标本EV71阳性9例,CoxA16阳性1例,其他肠道病毒阳性2例.5例咽拭子及大便标本EV71均阳性.4例危重型患儿死于多脏器功能衰竭,20例重型患儿预后良好,临床治愈出院.结论 引起本组重症手足口病的主要致病原是EV71,易感患儿年龄多在2岁以下,临床多伴高热,皮疹呈多样性.早期识别不典型皮损,及早处理是治疗重症手足口病的关键,能够提高患儿生存率.
作者：高宇；汪洪姣；金宛宛；黄嫦嫦；陈益平
来源：中华皮肤科杂志 2011 年 44卷 2期
