目的 查明学校胃肠炎暴发的原因,为今后预防和控制该类事件的发生和处理提供参考.方法 制定病例定义,开展病例搜索,采集可疑食物、学生饮用水和病例标本进行实验室检测.同时采用病例对照研究的方法,分析学生饮用水情况.针对水源井污染的原因开展相关卫生学调查.结果 共63例病例,临床表现为腹痛(93.7％)、腹泻(88.9％)、发热(76.2％)等症状.病例全部为学生,学生罹患率为9.7％,无班级聚集性.63例病例和27名对照的病例对照研究,病例90.5％饮用生水,对照仅为55.6％(OR =7.6,95％ CI=2.4～23.6).学校水源水、末梢水和病人的粪便中均检出侵袭性致泻大肠埃希氏菌,血清型均为O136:K78.学校水源井离厕所较近,存在污染可能.5月2日学校开学,停止供应井水后,无新发病例.结论 本次暴发可能是由于侵袭性致泻大肠埃希氏菌污染水源井,学生饮用被污染的生水导致.建议加强生活饮用水管理,按照国家要求选择水源地,做好旱厕、化粪池等防渗漏处理,在为学生提供开水的同时,教育学生不要饮用生水.
作者：郭长山；宋健；郭卫东；袁海涛；崔春霞
来源：现代预防医学 2017 年 44卷 7期
