目的 构建肝硬化并发肝性脑病相关因素的贝叶斯网络模型,探索肝硬化并发肝性脑病及其相关因素间的网络关系,通过网络推理反映各因素对肝硬化并发肝性脑病的影响强度.方法 采用ElasticNet方法对某三甲医院消化内科950例肝硬化住院患者的临床数据集进行变量初筛,再以MMHC混合算法构建贝叶斯网络,参数估计采用极大似然估计.结果 经ElasticNet特征筛选后11个变量最终进入模型;MMHC算法所构建的肝硬化并发肝性脑病贝叶斯网络模型显示:肝肾综合征、电解质紊乱和精神萎靡与HE直接相关,其中肝肾综合征和电解质紊乱是肝性脑病的父节点,精神萎靡为肝性脑病的子节点,即肝肾综合征和电解质紊乱与肝性脑病的发生有关,而肝性脑病会影响肝硬化患者的精神状态;感染是肝性脑病的间接相关因素,通过影响肝肾功能间接诱发肝性脑病.结论 贝叶斯网络能很好的揭示肝硬化并发肝性脑病及其相关因素之间的复杂网络联系,进而有针对性的对肝硬化并发肝性脑病进行预防控制,在分析相关因素上具有更好的应用前景.
作者：王旭春；宋伟梅；翟梦梦；任浩；李美晨；全帝臣；张岩波；刘近春；仇丽霞
来源：现代预防医学 2021 年 48卷 9期
