目的 调查贵州省结核病(TB)定点医院肺结核诊疗费用在不同医疗保障政策中的报销情况,为贵州省进一步完善TB医疗保障政策提供依据.方法 采用统一设计的调查表,对贵州省97家TB定点医院2020年肺结核诊疗费用在四种不同医疗保障政策中的报销情况进行调查,分析起付线、报销比例、封顶额等.结果 全省97家TB定点医院,门诊实施单病种包干政策的比例为38.14％(37/97);在城镇居民基本医疗保险(URBMI)、新型农村合作医疗保险(UCMS)、城乡居民基本医疗保险(城乡居)和城镇职工基本医疗保险(UEBMI)四种医疗保障政策中,门诊报销比例依次为92.86％(26/28)、100％(28/28)、81.16％(56/69)、36.08％(35/97);门诊报销比例中位数依次为50％(P25:50％,P75:57.50％)、55％(P25:50％,P75:100％)、75％(P25:45％,P75:100％)、0(P25:0,P75:72.50％);URBMI、UCMS、城乡居住院报销比例的中位数均为80％(P25:75％,P75:80％),UEBMI为85％(P25:80％,P75:90％).医疗救助覆盖率为50.56％.结论 贵州省目前的医疗保险体系对TB的医疗费用保障水平相对有限,基本医疗保障政策对肺结核门诊诊疗费用报销覆盖面较窄,报销比例和封顶额相对较低,肺结核患者的经济负担仍较重,建议将TB纳入门诊统筹病种,切实提高TB患者医疗保障水平.
作者：郭雪丽；陈慧娟；李豫；马晓雪；周建；周姣姣；何昱颖；洪峰；李进岚
来源：现代预防医学 2022 年 49卷 18期
