目的 探讨2型糖尿病患者血糖控制与全因死亡风险的关联.方法 以淮安市清河区(现清江浦区)、淮安区纳入国家基本公共卫生服务管理的9 753例2型糖尿病患者作为观察队列,利用Cox回归和限制性立方样条分析血糖控制与2型糖尿病患者的全因死亡风险关联及剂量-反应关系,并进一步按性别分层分析.随访时长的计算从基线调查开始至2020年12月31日为止.结果 9 753例2型糖尿病患者随访期内死亡密度为20.4/1 000人年.与控制达标者相比,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)控制未达标者的全死因风险增加36％(HR=1.36,95％CI:1.17～1.59),糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)控制未达标者的全死因风险增加65％(HR=1.65,95％CI:1.42～1.92);与FPG和HbA1c控制良好者相比,控制一般者、控制较差者的全死因风险分别增加47％(HR=1.47,95％CI:1.19～1.81)、75％(HR=1.75,95％CI:1.46～2.09).限制性立方样条模型显示,FPG、HbA1c连续变化均与糖尿病患者全死因风险呈线性剂量-反应关系(P总趋势＜0.001,P非线性＞0.05).按性别分层后,结论依然成立,且女性患者死亡风险高于相同血糖水平下的男性患者.结论 血糖控制不良会增加2型糖尿病患者的全因死亡风险,且女性死亡风险高于相同血糖水平下的男性.

作者：孙中明；梅冬蒙；缪丹丹；文进博；张芹；李殿江；沈欢；赵倩；刘景；王赛怡；周金意；潘恩春

来源：现代预防医学 2023 年 50卷 10期