目的 评价与甲氨蝶呤相比中药治疗类风湿关节炎的疗效与安全性.方法 检索CBM、CNKI和MEDLINE数据库,收集中药与甲氨蝶呤为对照治疗类风湿关节炎的随机或半随机的对照试验,应用系统评价方法 对纳入文献进行系统评价.结果 符合纳入标准的 7个研究,采用 Jadad 记分法,均在3分以下,无一篇为高质量试验;对其中3个研究资料合并进行Meta 分析,结果 提示与甲氨蝶呤相比, 中药正清风痛宁缓释片在减少RA患者的关节肿胀数、缩短晨僵时间、降低RF滴度方面均显著优于甲氨蝶呤,但在关节压痛数减少、血沉降低方面与甲氨蝶呤相比则无显著性差异.结论 因中药治疗类风湿关节炎的试验措施大多不一致,可合并进行Meta分析的文献资料少,且由于纳入评价的文献方法 学质量较低以及可能有发表性偏倚的存在,中药治疗类风湿关节炎的有效性及安全性有待于严格设计的大样本、多中心的随机双盲对照试验加以证实.
作者：齐保健；刘春景
来源：现代中西医结合杂志 2010 年 19卷 18期
