目的 探讨早期糖尿病肾病(DN)肾小球内皮功能紊乱的原因和特点,并评价棓丙酯对早期DN大鼠内皮功能紊乱的防治作用.方法 选择SD大鼠31只,随机选取7只作为正常对照组,余24只应用链脲佐菌素腹腔注射建立DN模型,成功后随机分为模型组和治疗组,治疗组每日腹腔注射棓丙酯溶液.8周后PAS染色评价各组肾组织病理变化；试剂盒检测肾小球组织一氧化氮、血管性假性血友病因子(vWF)和尿白蛋白水平；NOS分型试剂盒检测肾小球内eNOS活性；氧化试剂盒检测肾小球内氧化应激水平.结果 ①与正常对照组比较,早期DN大鼠肾小球组织vWF明显升高；尿白蛋白含量明显增加,且尿白蛋白含量增加的程度与vWF的水平正相关(r=0.57,P＜0.05)；肾小球组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)水平明显下降,丙二醛(MDA)水平明显升高；分类检测发现肾小球组织eNOS下降.②与模型组大鼠比较,治疗组血vWF显著下降、尿白蛋白水平显著降低、氧化应激指标显著好转、肾小球组织eNOS活性显著升高.结论 早期DN大鼠尿白蛋白水平与肾小球血管内皮功能状态密切相关；肾小球内氧化应激水平可能是影响DN肾小球内皮功能状态的重要因素,其机制与其对肾小球内皮细胞eNOS活性的干预作用相关；棓丙酯可能通过缓解DN的氧化应激而改善肾小球血管内皮功能.
作者：刘玲；刘辉辉；刘滇军；叶婷婷；邓妍妍；田少江
来源：现代中西医结合杂志 2013 年 22卷 25期
