目的：观察右室心尖部起搏患者起搏QRS波时限对心功能的影响。方法76例因Ⅲ度房室阻滞而安装起搏器的患者根据起搏QRS波时限分为A组（pQRSd＜190 ms）52例、B组（pQRSd≥190 ms）24例，术前及术后12个月、24个月检测血浆脑钠肽（BNP）水平，进行心脏多普勒超声检查（ LAD、LVEED、LVESD、LVEF），以心衰事件为终点事件，并进行比较。结果术后12个月，与A组比较，B 组LVEF 明显降低（P＜0．05），2组间LAD、LVEDD、LVESD、血BNP比较无显著性差异；术后24个月，与A组比，B组的LAD、LVSED、LVDED和血BNP明显增高（P＜0．05或0．001），LVEF明显降低（P＜0．001）。整个随访期间，B组比A组心衰再入院率增高，但无统计学差异。结论右室心尖部起搏 QRS波时限的延长可致心脏功能的受损。
作者：蔡振荣；陆铭；王志华；庄晓华；凌佳；阚丽虹；罗心平；王静恩
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23期
