目的 研究冻干重组人脑利钠肽(新活素)的不同用药时机对急性左心衰竭患者临床效果和预后的差异.方法 连续选取心内科诊断为急性左心衰竭患者共58例,取得医院伦理委员会通过和患者及家属的知情同意权后,将其按随机数字表法分为早期组(30例)和晚期组(28例),早期组患者入院即给予新活素,同时吗啡镇痛、利尿、强心等基础治疗;晚期组患者入院给予常规的基础治疗,若心力衰竭症状难以纠正,再给予新活素治疗.结果 治疗后早期组与晚期组患者的纽约心脏病协会(NYHA)分级、脑利钠肽(BNP)及左心室射血分数(LVEF)比较差异有统计学意义[NYHA分级:(1.4±0.5)级比(2.6±0.7)级,P＜ 0.01;BNP:(934.2±52.4) ng/L比(1 632.5±147.6) ng/L,P＜0.05;LVEF:(49.6±5.4)％比(31.2±6.7)％,P＜ 0.05].早期组比晚期组的平均住院时间和住院费用显著减少,总有效率显著增加,生存率显著升高[住院时间:(11.2±3.4)d比(19.7±4.2)d,P＜0.05;住院费用:(15.8±4.6)千元比(27.4±6.3)千元,P＜0.05;总有效率:66.7％(20/30)比39.3％(11/28),P＜0.05].结论 早期应用新活素可显著改善临床症状.
作者：解金红；关怀敏
来源：中国医师进修杂志 2015 年 38卷 7期
