目的：观察不同pH值对脓毒症休克复苏的早期复苏、持续复苏、生存率的影响。方法收集早期脓毒症休克患者73例，根据复苏前血气分析分3组：pH≤7．1521例为A组；7．15＜pH＜7．2527例为B组，pH≥7．2525例为C组，行复苏治疗。比较3组复苏治疗前血乳酸值，6 h复苏达标率、血乳酸清除率，24 h、48 h中心静脉氧饱和度（ ScVO2）达标率、血乳酸正常率，28 d生存率。结果3组复苏治疗前血乳酸值比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）；3组6 h复苏达标率比较差异有统计学意义（P均＜0．05），MVP、ScVO 2、血乳酸清除率比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）；3组24 h ScVO2比较差异无统计学意义，血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义（P均＜0．01），48 h ScVO2、血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义（P均＜0．05）；28 d生存率A组为29％，B组为44％，C组为68％，C组生存率明显高于A组（ P＜0．05）。结论不同pH值脓毒症休克复苏前血乳酸值无差异；早期复苏可以改善不同pH值的休克患者低灌注与氧代谢，pH值低的休克患者液体复苏难以持续改善低灌注与氧代谢。
作者：杨润华；纪放；刘静；张龙海；时良玺；范赟芝；吴金珠；王世刚
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23期
