目的：探讨应用6％新型羟乙基淀粉（HES）130/0．4行急性高容量血液稀释（ AHH）对腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选择择期手术并施行腰硬麻醉的中老年患者136例，随机分为R1组和R2组，每组68例。 R1组麻醉前输注500 mL乳酸林格液，R2组输注500 mL 6％ HES 130/0．4。记录2组患者AHH前（ t0）、AHH即刻（ t1）、AHH结束后30 min（ t2）及AHH结束后60 min（ t3）的血流动力学指标和凝血功能指标。结果与t0时间点比较，2组CVP、HR和MAP在t1时间点均有明显波动（P＜0．05或P＜0．01），但R2组的CVP和MAP水平明显高于R1组（P均＜0．01）。且R2组在t2时间点的MAP水平明显高于R1组合t0时间点（P均＜0．01）。与t0时间点比较，2组凝血功能指标APTT和PT均有延长，但仍在正常范围内，且2组所有凝血功能指标比较差异无统计学意义（ P均＞0．05）。结论麻醉前输注6％HES 130/0．4能有效预防中老年患者麻醉期的低血压症状，改善其血流动力学和凝血功能，提高手术疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：邱平洋；马传根；陈宗；张鑫
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 31期
