目的：探讨大肠癌根治术后患者细胞免疫功能状况与预后的关系。方法取146例大肠癌患者手术切除标本石蜡块。采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤、瘤旁1 cm和瘤旁8～10 cm肠壁组织（正常肠壁组织）中CD3＋、CD4＋、CD8＋、B细胞、自然杀伤细胞（ NK细胞）、树突状细胞（DC细胞）和转录因子叉头框蛋白P3＋调节性T细胞（Foxp3＋Tregs）水平，采用Kaplan－Meier和Cox回归分析评估这些指标对预后的影响。结果肿瘤组织中CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞、DC细胞和Foxp3＋Tregs表达量显著高于瘤旁1 cm组织及正常肠壁组织（ P均＜0．05）；肿瘤组织中CD8＋、NK细胞和DC细胞高表达组T3、T4期和区域淋巴结转移例数均显著低于低表达组（P均＜0．05）；肿瘤组织中Foxp3＋Tregs高表达组高TNM分期、术后肿瘤复发转移和死亡例数均显著高于低表达组（P均＜0．05）；肿瘤组织内Foxp3＋Tregs高表达与TNM高分期和差的预后有显著关系（ P均＜0．05），并且是术后的一个独立预后因素。结论肿瘤组织中Foxp3＋Tregs表达量与大肠癌根治术后患者预后密切相关，肿瘤组织中Foxp3＋Tregs高表达是大肠癌根治术患者预后的一个独立危险因素。
作者：冯国光；陈峰；丁新德；朱松明；高铭；顾志相
来源：现代中西医结合杂志 2015 年 21期
