目的：探讨分钟通气恢复时间（ VERT）在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的应用价值。方法选择在重症监护病房进行有创机械通气治疗48 h以上的慢性阻塞性肺疾病患者66例，均通过自主呼吸实验后准备撤机，根据撤机结果分组，成功撤机者为成功组，撤机失败者为失败组，记录2组一般资料、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数、VERT，采用多因素Logistic回归模型分析影响成功撤机的因素，采用ROC曲线分析VERT预测撤机结果的敏感性和特异性。结果成功组51例（77％），失败组15例（23％）；2组年龄、APACHEII评分、机械通气时间、撤机前动脉血气参数、呼吸力学参数比较差异均无统计学意义（P均＞0．05）；2组VERT比较差异有统计学意义（P＜0．05）；VERT的ROC曲线下面积为0．957，cut－off值为10．5 min，预测撤机失败的敏感性和特异性分别为1．00和0．85。结论在各观察指标中，VERT是影响撤机成败的唯一指标，其预测撤机失败的敏感性高，具有很高的临床应用价值。
作者：吴展陵；钟敏华；谢志斌；彭清臻
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 5期
