目的：探讨宫颈预处理对子宫黏膜下大肌瘤患者实施宫腔镜电切术（TCRM）治疗效果的影响。方法将84例确诊子宫黏膜下大肌瘤患者随机分为预处理组和常规组各42例，预处理组术前连续3 d口服米非司酮（50 mg／d）、术前4 h给予米索前列醇放置于阴道后穹隆，常规组仅予以常规术前准备。2组均采用TCRM手术治疗，比较2组围手术期指标及治疗效果差异。结果预处理组手术时间、术中出血量均显著低于常规组（P均＜0．05），2组宫腔深度、肌瘤质量、肛门排气时间、住院时间比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。预处理组月经恢复时间、术后经期、术后1个月时血红蛋白水平与常规组比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），2组术后经期较术前显著缩短、血红蛋白较术前显著提高（P＜0．05）。预处理组术后并发宫腔粘连率显著低于常规组（P＜0．05），2组术后2年随访成功妊娠情况比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论口服米非司酮联合米索前列醇放置宫颈预处理对TCRM手术治疗子宫黏膜下大肌瘤效果无影响，但是能显著缩短手术时间，减少术中出血，降低手术后宫腔粘连的发生率。
作者：王家美；王英；王燕
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 5期
