目的 观察七氟烷持续吸入麻醉对肺癌根治术后患者认知功能的影响.方法 将择期行肺癌根治术并符合麻醉分级为ASA I～Ⅱ级的患者99例随机分为观察组49例,对照组50例.2组均接受静脉快速诱导,诱导后观察组给予七氟烷持续吸入麻醉维持,对照组给予TCI泵入丙泊酚维持.观察2组手术前后MMSE评分、血清S100β蛋白水平、术后睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,比较2组术后发生认知功能障碍(POCD)及躁动患者的例数.结果 2组术后8h、24 h、72 h MMSE评分均较术前1d明显降低(P均＜0.05),且观察组术后各时间段MMSE评分均明显高于同一时刻对照组(P均＜0.05);2组术后7d与术前1 d MMSE评分比较差异无统计学意义.2组术毕10 min血清S100β蛋白水平均明显高于诱导前10 min(P均＜0.05),术后24 h对照组血清S100β蛋白水平明显高于诱导前10 min及术毕10 min(P ＜0.05),而观察组血清S100β蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05).观察组睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显低于对照组(P均＜0.05).2组躁动发生率及术后8h、24 h、7d认知功能障碍发生率比较差异均无统计学意义.观察组术后72 h无认知功能障碍发生,对照组有6例(12％),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷和丙泊酚都会影响术后认知功能,但是七氟烷相对影响较
作者：张淑丽；李琦军
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 14期
