目的 探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响.方法 连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例.联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10 μg/kg,随后予替罗非班0.15 μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h.术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗.统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF).结果 联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均＜0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均＜0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);48h内联合
作者：王立中；董鹏；刘芳；姜阳；李远征；张斌
来源：现代中西医结合杂志 2016 年 25卷 17期
