目的 探讨高乌甲素超前镇痛对经腹子宫切除患者围术期应激反应及术后镇痛的影响.方法 选取ASA I或Ⅱ级经腹子宫切除术患者60例,随机分为对照组、高乌甲素低剂量组和高乌甲素高剂量组各20例.均采用静吸复合麻醉,麻醉开始前30 min,高鸟甲素低剂量组给予高鸟甲素0.075 mg/kg稀释至20 mL静脉推注,高鸟甲素高剂量组给予高乌甲素0.15 mg/kg稀释至20 mL静脉推注,对照组给予相同剂量生理盐水静脉推注,术毕均行自控静脉镇痛(PCIA).3组分别于入室后(t0)、气管插管即刻(t1)、手术开始15 min(t2)、气管拔管即刻(t3)和术后24 h(t4)抽取静脉血,测定皮质醇和儿茶酚胺水平,同时观察记录患者在术后2,4,6,8,12,24 h的VAS评分和Ramsay评分.结果 3组t1、t、t3时点血浆皮质醇和儿茶酚胺水平与t0比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).高乌甲素低剂量组和高鸟甲素高剂量组t4时点皮质醇、儿茶酚胺水平和术后各时点VAS评分均明显低于对照组(P均＜0.05),且高乌甲素高剂量组t4时点皮质醇和儿茶酚胺水平和术后各时点VAS评分均明显低于高鸟甲素低剂量组(P均＜0.05).高鸟甲素低剂量组和高乌甲素高剂量组术后2,4,6 h PCIA泵有效按压次数均明显少于对照组(P均＜0.05),且高乌甲素高剂量组明显少于高乌甲素低剂量组(P均＜0.05).结论 高乌甲素
作者：张海霞；申文
来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 10期
