目的 观察低剂量氯胺酮超前镇痛对上腹部手术后自控镇痛效果的影响.方法 60例择期上腹部手术患者,按随机数字表法分为3组,氯胺酮1组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.15 mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.2 mg/(kg· h)至手术结束；氯胺酮2组切皮前5 min静脉滴注氯胺酮0.3mg/kg,后持续泵注氯胺酮0.4 mg/(kg·h)至手术结束；对照组相应静脉滴注和泵注生理盐水.分别于术后6(T1)、12(T2)、24(T3)、48(T4)、72h(T5)观察患者的镇痛效果.结果 患者清醒时间、拔管时间三组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；苏醒期不良反应发生情况三组差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,术后氯胺酮1组和氯胺酮2组各时间点VAS评分明显降低((P)＜0.05或P＜0.01)；而氯胺酮1组和氯胺酮2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 排除氯胺酮禁忌证,全身麻醉下行上腹部手术给予低剂量氯胺酮,能改善术后自控镇痛的效果,具有超前镇痛的作用.
作者：王维强；姜华；周寒梅
来源：实用医院临床杂志 2013 年 10卷 4期
