目的：比较加巴喷丁和氯胺酮用于子宫切除术后急、慢性疼痛的镇痛效果。方法选择行经腹子宫切除术患者60例，随机分为氯胺酮组（K 组）和加巴喷丁组（G组），各30例。K 组患者术前2 h口服安慰剂维生素 C 片50 mg，麻醉诱导前给予负荷量氯胺酮(0.5 mg∕kg )，术中持续泵注0.25 mg∕（kg·h）；G组患者术前2 h口服加巴喷丁600 mg，手术开始前和术中分别给予与氯胺酮等体积的0.9％氯化钠注射液作为负荷量和持续泵注量。两组患者均给予瑞芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵麻醉诱导和维持，以实现超前镇痛。观察并比较两组患者的镇痛效果。结果入麻醉后监测治疗室（PACU）及术后0.5，2，4，24 h，G组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分明显小于K组（ P﹤0.05）；入PACU时及术后0.5，2，4 h，G组Ramsay评分明显优于K组（ P﹤0.05）；G组术后早期使用舒芬太尼、术后24 h电子泵按压的发生率明显低于K组（ P﹤0.05）；两组术后头晕、恶心、呕吐发生率比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05），G组躁动发生率明显低于K组（ P﹤0.05）。术后2个月门诊随访，G组VAS评分显著优于K组（ P﹤0.05），而术后6个月两组VAS评分比较无显著性差异（ P﹥0.05）。结论加巴喷丁能提供有效的术后镇痛，较常规剂量氯胺酮的镇痛效果更强，且能显著
作者：金乐潇；董朝轩；卢园园；张冰；胡明品
来源：中国药业 2016 年 25卷 14期
