目的 探讨慢性乙型肝炎患者血清HBsAg定量水平及HBsAg/HBV DNA比值与肝组织病理炎症活动度的相关性.方法 选取137例慢性乙型肝炎患者为研究对象,荧光定量PCR检测血清HBV DNA载量,化学发光微粒子免疫检测法定量检测血清HBsAg定量.患者均进行肝组织穿刺病理学检查,分析HBsAg、HBsAg/HBV DNA比值与肝组织病理炎症活动度的相关性.结果 本研究137例患者中HBeAg抗原阳性102例,阴性35例.HBeAg抗原阳性组患者平均年龄低于HBeAg抗原阴性组,HBsAg定量、HBV DNA载量高于HBeAg抗原阴性组,HBsAg/ HBVDNA低于HBeAg抗原阴性组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HBeAg抗原阳性患者血清HBsAg定量与HBVDNA载量、HBsAg/HBV DNA比值成正相关,与ALT呈负相关,HBV DNA载量、HBsAg/HBV比值与ALT呈负相关,差异均有统计学意义(P均＜0.05).HBeAg抗原阳性患者中,HBsAg定量与病理炎症分级呈负相关(r=-0.412,P＜0.05),与病理纤维化分级呈负相关(r=-0.315,P＜0.05);HBV DNA与病理炎症分级呈负相关(r=-0.415,P＜0.05),与病理纤维化分级呈负相关(r=-0.285,P＜0.05).结论 HBeAg抗原阳性慢性乙肝患者HBsAg与HBVDNA呈正相关,HBsAg与病理炎症分级及病理纤维化分级呈负相关,HBsAg、HBsAg/HBV DNA比值及ALT均可作为肝脏炎症程度的判断指标.

作者：张金颖；刘兰；张永萍

来源：现代中西医结合杂志 2017 年 26卷 24期