目的 探讨高敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评估急性肺栓塞患者预后的价值.方法 选取急性肺辁塞患者178例,采用急性冠脉综合征的GRACE评分标准将患者分为低危组37例、中危组56例和高危组85例,根据hs-cTnI测定结果将患者分为高hs-cTnI组(hs-cTnI ＞0.01 ng/mL) 114例和低hs-cTnI组(hs-cTnI≤0.01 ng/mL)64例,比较各组30 d死亡情况和不良事件发生情况.根据30 d临床结局将急性肺栓塞患者分为死亡组38例和存活组140例,单因素及多元Logistic回归分析影响急性肺栓塞患者预后的危险因素,Spearman等级相关系数分析各危险因素的相关性.结果 高hs-cTnI组30 d死亡、咯血、呼吸衰竭及溶栓治疗的发生率均明显高于低hs-cTnI组(P均＜0.05),高危组30 d死亡、咯血、呼吸衰竭及溶检治疗的发生率均明显高于低危组(P均＜0.05).单因素筛选出有统计学意义的因素进行多元Logistic回归分析显示,hs-cTnI水平高、GRACE评分高是急性肺栓塞患者死亡的独立危险因素,其OR及95％ CI分别为1.726[1.273,2.346]、2.457[1.846,3.272].ROC曲线显示,hs-cTnI、GRACE评分及二者联合预测急性肺栓塞患者30 d病死率的AUC及95％ CI分别为0.754[0.672,0.847]、0.772[0.686,0.869]、0.832[0.749,0.925],二者联合的AUC明

作者：谭德敏；谭孟源；陈军；蒙振发；王御林

来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 5期