目的 观察柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(AP)合并麻痹性肠梗阻(PI)的疗效及对血清胃肠激素的影响.方法 将82例AP合并PI患者随机分为观察组41例和对照组41例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗,疗程均为7 d.观察2组治疗后临床症状、实验室检查指标、血清胃肠激素改善情况以及临床结局;记录2组口盲传递时间(OTCC)、腹内压水平及血清胃肠激素变化情况.结果 观察组临床症状体征改善情况优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第3,7天的血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)水平、OTCC、腹内压水平均明显低于对照组(P均<0.05),血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均显著高于观察组(P均<0.05);观察组住院期间APACHEⅡ评分、并发症发生率、住院时间、住院费用均低于对照组(P均<0.05).结论 柴芩承气汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗能够显著缓解急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻患者的临床症状,促进肠道功能恢复并降低腹内压,改善预后,其机制可能与调节血清VIP、5-HT、GAS、MTL水平有关.
作者：孙俊；王宏志；汪毅；计春燕；屈银宗；薛娟
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 10期
