目的 探讨肠内营养开始时间对重症急性胰腺炎(SAP)疗效的影响.方法 将SAP患者94例随机分为观察组49例和对照组45例,2组均采用非手术治疗为主的综合治疗,观察组入院后禁食24 h开始肠内营养,对照组入院后禁食72 h开始肠内营养,观察2组临床疗效、肠道菌群检测结果 、免疫功能、炎症因子及不良反应.结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P>0.05);肠内营养结束后观察组血清双歧杆菌和乳酸杆菌水平均显著高于对照组(P均<0.05),肠球菌和大肠杆菌水平均显著低于对照组(P均<0.05),观察组肠道菌群失调率显著低于对照组(P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平均显著高于对照组(P均<0.05),TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组(P均<0.05).2组死亡率、感染和多器官功能障碍等不良反应发生率比较均无统计学意义(P均>0.05).结论 在SAP的临床治疗中,较早开始肠内营养可显著提高肠道益生菌水平,改善患者的免疫功能和炎性因子水平.
作者：陈洋；王永；刘向耿；程琦；郑培丽
来源：现代中西医结合杂志 2018 年 27卷 25期
