目的 探讨经皮肝动脉造影(HAG)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)及射频消融术(RFA)对中晚期肝癌患者肝功能及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 将218例中晚期肝癌患者根据治疗方法分为对照组112例和实验组106例,2组患者术前均行HAG,对照组行TACE治疗,实验组行TACE+RFA治疗.评估2组治疗后近期临床疗效,比较治疗前及治疗后1,2,4,8周2组患者血清VEGF水平及治疗前后肝功能变化.结果 治疗后实验组总有效率为81.13％,明显高于对照组的58.93％(P<0.05).治疗后1～8周2组患者血清VEGF水平均呈先降低后升高趋势.与治疗前比较,治疗后1～8周实验组VEGF水平均明显降低(P<0.05),对照组治疗后1,2周VEGF水平明显降低,治疗后4,8周明显升高(P<0.05);且治疗后1～8周实验组VEGF水平均明显低于对照组(P均<0.05).与治疗前比较,治疗后2组患者ALT及TBil水平均明显升高(P均<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05);治疗前后2组ALB水平无明显变化(P>0.05).结论 HAG下行TACE联合RFA可更有效地抑制中晚期肝癌患者血清VEGF的表达,提高临床疗效的同时减少对肝功能的影响,建议临床推广应用.
作者：杜娟琳；李志军；刘红娟；张杰；孙金生；靳宝昌；程飞
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 3期
