目的 探讨磁共振成像(MRI)评分系统对类风湿关节炎(RA)活动性的评估价值.方法 回顾性分析200例RA患者资料,依据活动性分为活动组148例和缓解组52例,2组均给予MRI检查,MRI评分系统采用OMERACT RAMRIS,并增加腱鞘炎评分,采用ROC曲线分析MRI评分系统及其改良后对RA活动性的评估价值.结果 活动组血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血红细胞沉降率(ESR)水平和28个关节疾病活动性评分(DAS28)、MRI评分、腱鞘炎评分均明显高于缓解组(P均＜0.05); Pearson相关性分析结果显示,MRI评分、腱鞘炎评分均与血清CRP、RF、ESR水平和DAS28评分呈正相关(P均＜0.05); ROC曲线结果显示,在评估RA活动性的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积方面,MRI评分(以＞ 4.50分为临界值)分别为87.84％,84.62％,87.00％,0.824,MRI评分联合腱鞘炎评分(以＞ 0.68分为临界值)分别为97.30％,96.15％,97.00％,0.901,二者联合明显高于MRI评分单独应用时(P均＜0.05).结论 MRI评分系统可有效反映RA的活动性,可作为评估RA活动性重要的方法,且联合腱鞘炎评分具有更佳的评估效能,值得临床进一步探讨.
作者：毕文忠
来源：现代中西医结合杂志 2019 年 28卷 7期
