目的 建立成人小关节超声整体评分系统(GLOSS),探讨其在类风湿关节炎(RA)疗效评价中的应用价值.方法 选取RA患者38例,于抗风湿药物(DMARDs)治疗的起点、3个月、6个月、9个月及12个月分别行疾病活动性评分(DAS28)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及GLOSS检查.灰阶超声(GSUS)和能量多普勒超声(PDUS)检查分别对滑膜炎、滑膜/腱鞘炎血流及骨侵蚀进行半定量分级;并将26个关节区域的相应评分总和形成GLOSS整体评分,比较各时间点的差异;评价各GLOSS与DAS28、CRP及ESR值之间的相关性.结果 患者经过1年治疗后DAS28、CRP、ESR值,以及滑膜炎GSUS、滑膜炎PDUS和肌腱健鞘炎PDUS值较治疗起点明显下降,差异均有统计学意义(均P＜0.01);肌腱/腱鞘炎GSUS与骨侵蚀值无明显变化.DAS28与滑膜炎GSUS、滑膜炎PDUS及肌腱/腱鞘炎PDUS均呈正相关(r=0.426、0.502、0.354,均P＜0.01);ESR与滑膜炎PDUS呈正相关(r=0.297,P＜0.01).结论 GLOSS可有效反映RA治疗后变化,并与临床及实验室指标有良好的相关性,可作为RA评价疗效的指标.
作者：华兴；邹庆华；方勇飞；郭燕丽；何芸；冯玉洁
来源：临床超声医学杂志 2016 年 18卷 8期
