目的 探究疏肝化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效及对血清Treg/Th17的影响.方法 回顾性分析2017年12月—2018年11月黑龙江省中医药科学院肝胆脾胃一科门诊收治的90例慢性乙型病毒性肝炎合并肝纤维化患者资料,其中ETV组给予恩替卡韦治疗,联合组在ETV组的基础上联合疏肝化瘀方治疗,2组疗程均为26周.观察2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、肝纤维化指标[层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝纤维化无创诊断指标(LSM、FIB-4)、血清Th17和Treg表达率及Th17/Treg比值,并评估其临床疗效.结果 治疗后2组患者ALT、AST、TBil、HA、Ⅳ-C、PCⅢ、LN、LSM、FIB-4均较治疗前显著下降(P均<0.05),联合组均显著低于ETV组(P均<0.05);治疗后2组患者Th17、Treg表达率及Th17/Treg比值均较治疗前下降(P均<0.05),且联合组较ETV组下降更为显著(P均<0.05).联合组治疗后总有效率为91.1％(41/45),ETV组治疗后总有效率为75.6％(34/45),联合组总有效率明显高于ETV组(P<0.05).结论 疏肝化瘀方联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床疗效显著,不仅能够改善肝功能,抑制肝纤维化,还可以调节免疫平衡.
作者：房莹莹；战晶玉；闫晓明；潘洋
来源：现代中西医结合杂志 2021 年 30卷 18期
