目的 探讨小儿甲型H1N1流感危重症患儿的发病特点及治疗措施.方法 2009年10月5日至11月15日期间我院PICU收治11例出现甲型H1N1流感样症状合并重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析.结果 11例甲型H1N1流感样患儿合并重症肺炎、ARDS,其中6例经咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸阳性.患儿平均年龄3.9岁(10个月～11岁).所有患儿都表现为发热和呼吸系统症状,从发病到出现危重症状的时间为5～10 d.6例行机械通气治疗.目前全部病例存活,无一例死亡.6例机械通气患儿已有4例安全脱机,2例仍在机械通气中.结论 重症甲型H1N1流感患儿病初为流感症状,无特殊临床表现;病情可在短时间内迅速加重,重症患儿以呼吸困难、低氧血症为突出表现;婴幼儿可伴有嗜睡、烦躁等神经系统症状;重症患儿肺部病变广泛,进展迅速,可在短时间内出现纵隔及皮下气肿、ARDS甚或肺出血并随之出现多脏器功能障碍综合征.
作者：李玖军；刘春峰；许巍；文广富；赵莹
来源：中国小儿急救医学 2009 年 16卷 6期
