目的研究甲型H1 N1流感合并急性呼吸窘迫综合征患者出院后1年的肺功能和肺部影像学改变，探讨长期肺部病变与住院期间病情的关系。方法建立24例甲型H1 N1流感合并急性呼吸窘迫综合征的随访队列，在出院后1年[（12±1）个月]进行肺功能检测和胸部高分辨CT检查，回顾分析患者住院期间疾病严重程度、机械通气参数及肺部影像特点，分析长期改变与患者急性期病情的关系、随访期胸部CT与肺功能异常的关系。结果24例患者恢复期存在胸部CT异常者11例，其中网格样改变者11例、磨玻璃样改变者3例、局部肺气肿3例。恢复期肺功能障碍常见，13例（54.2％）仍有肺功能异常，其中8例（33.3％）存在弥散功能障碍，5例（25.8％）存在阻塞性通气障碍，3例（12.5％）存在混合性通气障碍（阻塞性＋限制性），7例（29.2％）存在通气储备功能下降。胸部CT异常者中肺功能异常明显高于胸部CT正常者（ P＜0.05）。结论甲型H1 N1流感危重症患者出院1年后，胸部CT异常和肺功能障碍仍较为常见，应重视对此类患者进行胸部HRCT和肺功能检查，以指导长期治疗。
作者：刘景院；徐云良；孙燕；王玉光；焦以庆；向攀；张伟
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 11期
