目的 研究连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍(MODS)幼猪在疾病不同时期外周血Th1、Th2细胞数量及其细胞培养上清液中细胞因子(IFN-γ、TNF-α、IL-12,IL-10、IL-4)水平的影响.方法 24只幼猪随机分为对照组和CBP干预组,每组12只.内毒素诱导多器官功能障碍.CBP主要采用连续性静脉静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration,CVVHDF).造模完成后为0 h,MODS对照组在造模后0、2、4、6 h进行检测;血液净化干预组造模后即开始CVVHDF,分别在0 h及CVVHDF干预2 h、4 h、6 h进行检测.在各时点采用免疫磁珠分离两组幼猪外周血T辅助细胞,采用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞数目,ELISA检测各时点T细胞培养上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-12、IL-10、IL-4的表达水平.结果 幼猪诱导MODS模型后,辅助性T细胞分泌炎症因子TNF-α明显上升,而促进Th1细胞分化的因子IL-12和Th1细胞因子IFN-γ和调节因子IL-10呈下降趋势,Th2细胞因子IL-4则没有明显的变化,Th1/Th2比值下降;经过CVVHDF治疗,TNF-α和IL-4减少,IL-12、IFN-γ和IL-10在CVVHDF6 h后明显上升,Th1/Th2比值上升.结论 MODS幼猪模型经过CVVHDF治疗,有助于炎症因子的清除,增加机体的细胞免疫功能,恢复Th1/Th2的平衡.

作者：张建；赵醴；钱娟；杨燕文；任宏；胡肖伟；王莹；李壁如

来源：中国小儿急救医学 2010 年 17卷 6期