目的 探讨重度新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)导致死亡的主要危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院NICU诊断为重度RDS的66例早产儿的病例资料.按患儿结局分为死亡组和存活组进行分析.结果 重度RDS死亡24例,病死率36.36％.死亡组患儿机械通气时间、碱剩余中位数、pH最小值、PaO2/FiO2最小值、平均胎龄、平均出生体重、1 min Apgar评分、5min Apgar评分均低于存活组(P均＜0.05).死亡组机械通气FiO2＞ 60％时间中位数、合并宫内窘迫比例、多胎比例、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(sore for neonatal acute physiology perinatal extension versionⅡ,SNAPPE-Ⅱ)均高于存活组(P均＜0.05),两组机械通气并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).对相关变量行Logistic回归分析,重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分,OR值为0.990、0.141和1.240.对SNAPPE-Ⅱ评分进行受试者工作特征曲线分析,曲线下面积为0.86,与0.5相比差异有统计学意义(P=0.000).分界点SNAPPE-Ⅱ评分=24.50时对应的正确预测指数最大(Youden指数=0.70).结论 重度RDS死亡独立危险因素为出生体重、1 min Apgar评分和SNAPPE-Ⅱ评分;SNAPPE-Ⅱ评分对重度RDS死亡风险预测准确

作者：杨燕玲；单若冰

来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 7期