目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在脑梗死不同时期诊断及判断脑梗死转归中的价值.方法 对26例患儿按发病就诊时间分为Ⅰ期(0 ～72 h)11例次,Ⅱ期(4～10 d)12例次,Ⅲ期(10d以后)9例次,其中3例为复查,3例为复发脑梗死,共计29例次.对每例患儿进行MRI的T1加权像、T2加权像、DWI序列扫描检查及ADC图像重建,于ADC图上取1个感兴趣区(regions of interest,ROI),计算出ROI的平均ADC值,同样的方法计算出镜像健侧相对应区的平均ADC值,并计算平均相对ADC值.结果 DWI图像改变Ⅰ期全部病例均呈现高信号;Ⅱ期11例次呈现高信号,1例次为低信号;Ⅲ期1例次为正常信号,1例次为高信号,2例次为混杂信号,1例次较前减低,其余均为低信号.在Ⅰ期患儿ROI平均ADC值较对侧相应区域平均ADC值均下降,随着时间的发展Ⅱ期、Ⅲ期平均ADC值逐渐升高,梗死灶Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期平均ADC值分别为0.434×10-3mm2/s、0.653×10-3mm2/s、1.600× 10-3 mm2/s,对侧相应区域平均ADC值分别为0.938×10-3 mm2/s、0.814×10-3 mm2/s、0.757×10-mm-/s;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期相对ADC平均值随着时间发展逐渐升高,分别为(51.5±16.8)％、(79.2±30.0)％、(210.9

作者：王凌鸿；赵亚娟

来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 10期