目的 探讨血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)对早产儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的诊断价值,确定G试验的最佳诊断界值.方法 选择2010年7月至2011年9月在中国医科大学附属盛京医院第二新生儿病房住院的早产儿行G试验,同时进行血细菌、真菌培养.计算该试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,绘制G试验的受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线,评价G试验的诊断价值.结果 共有44例患儿纳入研究,其中IFI组17例,非IFI组27例,细菌感染12例,培养阴性15例.IFI组(1,3)-β-D葡聚糖含量范围5～3 117 pg/ml,中位数(四分位数间距)190.60(501.44) pg/ml;非IFI组(1,3)-β-D葡聚糖含量范围5.0～ 434.3 pg/ml,中位数(四分位数间距)5.86(5.62) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.77,P＜0.01).以15 pg/ml作为最佳阳性界值,绘制G试验诊断IFI的ROC曲线,得出曲线下面积为0.839,95％ CI(0.697,0.980).结论 G试验对早产儿IFI有较高的敏感度和特异度,阴性预测值高,可用于有真菌感染危险患儿的筛查,对早产儿IFI具有诊断价值.
作者：肖会霞；毛健
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 10期
