目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征,为其有效防治提供依据.方法 回顾性分析38例IFI患儿的临床特征及治疗转归情况.结果 38例患儿中,以呼吸道感染最多见(89％);感染前均有较严重的基础疾病,且使用过多种抗生素,其中碳青霉烯类抗生素使用率高达95％; 47％患儿曾全身激素治疗;所有患儿均有侵入性操作史,其中47％患儿接受过气管插管及机械通气治疗;所有患儿临床症状及体征不典型,影像学检查无特异性.真菌培养共检出致病真菌56株,以白色念珠菌为主(41％),其次为曲霉菌(25％)和毛霉菌(20％);所有患儿及时予以高效抗真菌药物治疗,治愈15例,好转16例,有效率为82％,不良反应发生率为16％.结论 呼吸道为最常见IFI感染部位;白色念珠菌为主要病原;多数患儿有严重基础疾病、广谱抗生素及糖皮质激素的使用史和侵入性操作史;早期诊断、及时使用高效抗真菌药物可改善预后.
作者：蔡小芳；孙继民；董宗祈；李文斌
来源：中国当代儿科杂志 2013 年 15卷 8期
