作为肠外营养的重要组成部分，脂肪乳剂具有避免必需脂肪酸缺乏和作为高密度能量来源的作用。选择脂肪乳剂非常复杂，主要是因为不同的脂肪乳剂由不同的脂肪酸构成，可通过不同途径改变机体的免疫反应。同时其生物化学特性不同，对炎症反应有明显影响。应依据患者的代谢状态选择脂肪酸的类型和脂肪乳剂的供给量。越来越多的证据提示，对处于高代谢状态的危重患者，应避免使用以大豆油为原料的标准脂肪乳剂，而选择含中链甘油三酯、橄榄油或鱼油的脂肪乳剂，以减少具有促进炎症反应和免疫抑制作用的ω-6多不饱和脂肪酸的比例。尽管目前证据尚不足以作出对某种脂肪乳剂的特殊推荐意见，但作为二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸的来源，含鱼油的脂肪乳剂能更好地调节免疫反应，对减少危重患者住ICU时间有重要作用。
作者：高恒妙
来源：中国小儿急救医学 2015 年 2期
