目的：分析非人类免疫缺陷病毒感染( human immunodeficiency virus,HIV)儿童肺孢子菌肺炎( pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的流行病学特征和死亡的风险因素。方法回顾性分析2006年1月1日至2012年12月31日在我院诊断为非HIV感染PCP并接受治疗的全部病例,按照预后分为存活组和非存活组,分析其流行病学特征及死亡的风险因素。结果共计16例纳入研究,存活组10例,非存活组6例。基础疾病包括恶性肿瘤5例,非恶性肿瘤11例。非存活组平均年龄大于存活组[(12．00±2．00)岁 vs．(6．65±4．32)岁,P=0．01]、机械通气比例高于存活组(6/6例 vs．4/10例, P=0．04)、PaO2/FiO2[(73．88±26．95) mmHg vs．(167．50±97．17) mmHg,1 mmHg =0．133 kPa, P=0．01]和小儿危重病例评分低于存活组[(75．67±5．72)分 vs．(86．40±8．88)分,P=0．02]。存活组和非存活组相比,性别比例、基础疾病种类、是否合并其他感染、免疫抑制剂应用时间、发病至确诊时间、发病至开始复方新诺明治疗时间、PaCO2、血WBC计数、淋巴细胞计数、CD4+细胞计数、Hb浓度和C反应蛋白无明显差异。结论非HIV感染PCP儿童死亡的风险因素包括年龄较大、需要机械通气、PaO2/FiO2降低和小儿危重病例评分降低。
作者：廖琨；钱素云；曾健生；贾鑫磊；李峥；刘珺；高恒妙
来源：中国小儿急救医学 2015 年 5期
