目的 回顾性分析先天性气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)术后复发患儿的临床特点,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾分析2015年9月至2016年7月在深圳市儿童医院呼吸科诊断的5例TEF复发患儿的临床资料,对临床特点、复发风险因素及诊断方法进行分析.结果 2例患儿于术后8年确诊,1例于术后1年确诊,2例于术后1~2个月确诊.3例表现为进食后反复呛咳、肺炎及生长发育落后;1例因呕吐、腹胀入院;1例无症状.3例术后有食管吻合口漏;4例术后有食管狭窄.2例伴有胃食管反流;5例伴有气管软化.2例行食管碘油造影怀疑TEF复发,2例结果阴性.1例经支气管镜检查可直接确诊,2例支气管镜检查发现可疑瘘口,2例支气管镜下仅发现手术疤痕,4例经美兰试验确诊.结论 尽管TEF复发以呼吸道症状和喂养困难为主要临床表现,但也可以无症状;TEF复发合并症多,临床表现相似,易漏诊;食管吻合口漏、食管狭窄是TEF复发的风险因素;支气管镜检查是诊断TEF复发的首选方法,美兰试验是确诊的金标准.开胸手术是TEF复发患儿的首选术式.
作者：鲍燕敏；赵海霞；李晶；马红玲；陈杰华；郑跃杰
来源：中国小儿急救医学 2017 年 24卷 5期
