目的 总结儿童高血压急症临床特征和诊治经验.方法 采用回顾性研究,以2007年1月至2017年1月于首都儿科研究所附属儿童医院住院诊断为高血压急症的患儿为研究对象,进行诊断复核,并对其病因、临床特征以及治疗转归进行分析总结.结果 高血压患儿共289例,13例患儿符合高血压急症诊断标准,占比4.5％.13例患儿均为继发性高血压,其中肾性高血压9例.12例患儿以高血压脑病起病,1例患儿以急性左心衰竭起病,其中8例合并低钾血症,4例患儿头颅影像学可见可逆性后部白质脑病综合征.7例高血压急症患儿于入院后应用静脉降压药物,5例为硝普钠泵维,2例为酚妥拉明泵维,同时联合2～4种口服降压药物,并给予降颅压、抗心衰及病因治疗等,2例合并多脏器功能衰竭患儿死亡,1例放弃治疗,余好转出院.结论 儿童高血压急症多发于肾性高血压者,需严密监测血压水平;高血压急症常伴有低钾血症;高血压急症在有效控制血压同时需高度重视脏器保护和组织灌注.
作者：林瑶；石琳；刘杨；陆萍；张明明
来源：中国小儿急救医学 2019 年 26卷 3期
