目的:肺保护性机械通气(lung protective mechanical ventilation，LPMV)与并发症率和病死率降低相关在儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome，PARDS)中未被证实。本研究旨在确定PARDS中应用LPMV策略是否与临床预后改善有关。设计:这项2016年4月至2019年9月的试点研究为LPMV策略实施前后对比设计。每日筛查所有PICU入院患儿中满足儿童急性肺损伤共识会议(PALICC)标准者并入组。对象:PARDS患儿。干预:LPMV策略包括峰压、潮气量、呼气末压力与吸入氧浓度合值、允许性高碳酸血症和低氧血症。测量方法和主要结果:收集并比较策略组(
n＝63)和非策略组(
n＝69)PARDS前7天的呼吸机和血气数据。策略实施后，中位潮气量[6.4(5.4，7.8) vs.6.0(4.8，7.3)ml/kg；
P＝0.005]，动脉血氧分压[78.1(67.0，94.6)vs.74.5(5 9.2，91.1)mmHg；
P＝0.001]和氧饱和度[97(95，99)vs.96(94，98)
作者：Wong JJM；Lee SW；Tan HL
来源：中国小儿急救医学 2020 年 27卷 6期
