目的:分析允许性高碳酸血症在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的效果。方法:收集2019年7月至2020年9月中国医科大学附属盛京医院NICU收治的主要诊断为新生儿RDS的早产儿70例,采用LISA法注入肺表面活性物质后随机分为允许性高碳酸血症(PHC)组34例(无创高频通气+PHC)和非PHC组36例(无创高频通气),比较两组患儿呼吸机参数、呼吸机使用时间、氧疗时间、开奶日龄及住院天数。记录两组患儿动脉导管开放、颅内出血、气胸、呼吸机相关性肺损伤及支气管肺发育不良的发生率。结果:PHC组患儿机械通气时间、氧疗时间、开奶日龄及住院时间均小于非PHC组(
P<0.05),机械通气治疗前两组患儿PaO
2及PaCO
2差异无统计学意义(
P>0.05),治疗24 h后两组PaO
2差异无统计学意义(
P>0.05),非PHC组患儿PaCO
2较治疗前明显降低(
P<0.05),PHC组无明显变化。两组患儿治疗24 h后呼吸机参数、MAP及FiO
2比较差异无统计学意义(
P>0.05),振幅PHC组明显低于非PHC组(
P<0.05)。两组患儿动脉导管开放、气胸、颅内出血及支气管肺发育不良发生率差异无统计学意义(
P>0.05),PHC组患儿呼吸机相关性肺损伤的发生率低于非PHC组(
P<0.05)。
结论:PHC
作者:宛洋;白静萱;董明月;岳冬梅
来源:中国小儿急救医学 2020 年 27卷 11期