目的:先天性心脏病患儿在术后镇静治疗期间，采用脑电双频指数监测(bispectral index monitoring，BIS)指导镇静药物的应用，评价其干预效果。方法:采用前瞻性队列研究方法，按手术顺序编号，选取2018年9月至2019年8月先后收入心脏重症监护室的先天性心脏病患儿264例，单号为干预组(
n＝126)，双号为对照组(
n＝138)。对照组采用传统Ramsay镇静评分评估镇静效果；干预组在此基础上，采用BIS指导镇静药物的应用。比较两组早拔管患儿(先天性心脏病术后8 h内)拔管相关不良事件发生率和ICU滞留时间；当日撤机但机械通气时间>8 h患儿的平均机械通气时间；机械通气时间>24 h，合并肝功能损害患儿镇静药物咪达唑仑、吗啡的使用情况及撤离呼吸机过程中呼吸抑制发生率。
结果:早拔管患儿，干预组62例，对照组70例，干预组与对照组比较拔管相关不良事件(包括非计划性拔管、吸痰后躁动、拔管后呼吸抑制)发生率低(
P<0.05)；当日撤机但8 h<机械通气时间<24 h患儿的平均机械通气时间，干预组[(8.18±1.95)h]低于对照组[(9.53±1.37)h，
P<0.05]；机械通气时间>24 h患儿，干预组28例，对照组35例，咪达唑仑平均剂量干预组[(1.82±0.40)μg/(kg·min)]低于对照组[(2.73±0.79)μg/(kg·min
作者：李春香；龚霄雷；朱丽敏；柳立平；徐卓明
来源：中国小儿急救医学 2021 年 28卷 6期
