目的:探讨胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗的手术适应证及手术方法的选择和疗效.方法:1982年5月至2002年6月, 治疗各类胸主动脉夹层动脉瘤427例,其中DeBakey Ⅰ型116例,Ⅱ型133例,Ⅲ型178例,平均年龄27.5±10.7(23～74)岁,体重72.5±13.2(52～120)kg.手术方法包括:改良Bentall 手术176例,Bentall及右半弓人工血管置换1例;Wheat手术20例,Wheat及右半弓人工血管置换4例;升主动脉人工血管置换21例,升主动脉及全弓人工血管置换10例,升主动脉及右半弓人工血管置换4例,升主动脉置换及弓部破口修补3例,升主动脉置换及主动脉瓣成型3例;全弓部人工血管置换7例;降主动脉置换41例,降主动脉及左半弓人工血管置换2例,降主动脉补片成型129例;腔内覆膜支架介入治疗降主动脉夹层动脉瘤6例.其中急诊手术54例.全组病人升主动脉手术采用股动脉及右房插管全心转流,弓部手术采用深低温停循环加上腔静脉脑逆灌,降主动脉采用左上肺静脉及股动脉插管左心转流的方法.结果:手术死亡43例,死亡率10.1
作者：孙衍庆；张宏家；董培青；谢进生；侯晓彤
来源：心肺血管病杂志 2003 年 22卷 1期
