目的:探讨冠心病(CAD)患者体外循环(CPB)冠状动脉旁路移植(CABG)术中使用复合辅酶对心肌和肝脏保护的效果.方法:70例择期CPB下进行CABG的CAD患者,随机分为试验组与对照组各35例,试验组术中给予辅酶A 1 000 u和辅酶I 1.0 mg,对照组不给复合辅酶.观察CPB时间、主动脉阻断时间、正性肌力药使用情况、ICU停留时间、术后住院时间、围术期心肌梗死和脑卒中等临床指标.2组分别于手术开始前、手术结束时、手术后6 h、12 h、24 h和术后3 d采集患者中心静脉血,检测红细胞压积、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ;于手术开始前、手术结束时、手术后3 d和手术后7d采血检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素.结果:2组术后心肌酶谱均较术前升高(P<0.01),但在术后6 h、12 h和24 h试验组心肌酶谱显著低于对照组(P<0.01).2组术后转氨酶和胆红素水平均较术前升高(P<0.01),但在术后3 d试验组的转氨酶和胆红素水平显著低于对照组(P<0.01).结论:CAD患者围术期应用复合辅酶具有一定的心肌保护和肝脏保护作用.
作者：石佳；薛庆华；袁素；李立环
来源：心肺血管病杂志 2010 年 29卷 5期
